Tinkamai parinktas kontaktinis lęšis ne tik ištaiso regėjimo defektus, bet ir turi patogiai priglusti prie akies bei užtikrinti tinkamą ašarų plėvelės apykaitą. Norėdamas tai pasiekti, akių priežiūros specialistas, rinkdamasis lęšius, turi atsižvelgti į kelis pagrindinius parametrus. Minkšti lęšiai apibūdinami, be kita ko, jų baziniu išlinkiu (BC), bendru skersmeniu (DIA), optine galia ir medžiaga, iš kurios jie pagaminti. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime bendram skersmeniui – parametrui, kuris daugiausia lemia, ar lęšis visiškai uždengs rageną, bus stabilus ant akies ir užtikrins patogų matymą visą dieną.
- Lęšio skersmuo lemia, ar lęšis visiškai uždengs rageną, bus stabilus ant akies ir užtikrins patogų nešiojimą.
- Per mažas arba per didelis skersmuo gali sukelti diskomfortą, nestabilų matymą ir dirginimą.
- Skersmens, taip pat kitų parametrų (BC, medžiagos, konstrukcijos) parinkimą visada turėtų atlikti specialistas.
Turinys:
- Kodėl svarbus lęšio skersmuo?
- Kaip praktiškai atrodo lęšio skersmens pasirinkimas?
- Kaip atpažinti netinkamai parinktą skersmenį?
- Kaip atpažinti teisingai parinktą skersmenį?
- Patarimai pacientams
- Santrauka
Kodėl svarbus lęšio skersmuo?
Kontaktinio lęšio skersmuo (DIA) yra bendras lęšio plotis milimetrais (mm), matuojamas nuo krašto iki krašto. Jis yra labai svarbus lęšio tinkamumui, nes nuo jo priklauso, ar lęšis:
- tinkamai dengia rageną,
- stabiliai priglunda prie akies,
- užtikrina dėvėjimo komfortą.
Neteisingai parinktas skersmuo gali sukelti diskomfortą, nestabilų matymą arba ragenos ir junginės dirginimą. Minkšti kontaktiniai lęšiai paprastai būna 14,0–14,5 mm skersmens, todėl visiškai uždengia rageną.
Žemiau pateikiami kontaktinių lęšių pavyzdžiai, priklausomai nuo lęšio skersmens:
Kaip praktiškai atrodo lęšio skersmens pasirinkimas?
Horizontalus matomas rainelės skersmuo (HVID) yra naudingas vadovas renkantis lęšius. Tai leidžia akių priežiūros specialistui įvertinti, ar reikia didesnio, ar mažesnio skersmens. Tačiau svarbu atsiminti, kad tai tik rekomendacija, nes tikrasis ragenos skersmuo vidutiniškai yra maždaug 1,5 mm didesnis nei HVID. HVID galima išmatuoti 0,5 mm tikslumu naudojant PD (vyzdžio atstumo) liniuotę arba, tiksliau, naudojant plyšinės lempos skalę.
Lęšio skersmuo turėtų būti parinktas taip, kad jis visiškai uždengtų rageną ir persidengtų su jungine, nesukeldamas per didelio spaudimo junginei ar limbusui, tuo pačiu užtikrindamas pakankamą ašarų apykaitą. Naudojant minkštus lęšius, nedideli skersmens skirtumai (maždaug 0,2–0,3 mm) gali tik ribotai paveikti lęšių tinkamumą.
Kaip atpažinti netinkamai parinktą skersmenį?
Per laisvas prigludimas
Laisvai priglundantys lęšiai gali sukelti diskomfortą ir svyruojantį matymą. Pacientai dažnai skundžiasi, kad lęšis nuslysta nuo ragenos, ypač mirksint. Vertinant, ar lęšis priglunda, pirmiausia verta patikrinti, ar jis nėra išverstas į išorę – tai dažna per laisvo prigludimo priežastis. Jei problema išlieka, galite apsvarstyti galimybę pereiti prie lęšio su statesniu pagrindo išlinkiu. Naudojant labai plonus lęšius, vien tik BC pakeitimas ne visada duoda norimą efektą; tokiais atvejais geresnis sprendimas gali būti pasirinkti modelį, kurio konstrukcija skatina tvirtesnį prigludimą.
Per ankštas prigludimas
Per stipriai prie ragenos priglundantys lęšiai iš pradžių pacientui gali būti patogūs, nes jie nejuda ir užtikrina stabilų regėjimą. Tačiau laikui bėgant jie gali sukelti:
- didėjantis diskomfortas ar skausmas,
- akių paraudimas,
- kraujagyslių matomumas priekiniame akies paviršiuje.
Dėl per stipraus prigludimo ribojamas tinkamas ašarų apykaitos procesas po lęšiu, o tai gali sukelti ragenos hipoksiją ir dirginimą.
Kaip atpažinti teisingai parinktą skersmenį?
Tinkamai parinktas lęšio skersmuo užtikrina, kad lęšis visiškai uždengtų rageną ir šiek tiek dengtų junginę, tačiau nesukeltų spaudimo ar dirginimo. Su kiekvienu mirksėjimu lęšis minimaliai pasislenka, todėl ašarų plėvelė tinkamai keičiasi ir pašalinamos dulkės. Lęšio kraštas priglunda sklandžiai, be išsikišusių fragmentų ar spaudimo ragenos limbus. Pacientas jaučia stabilų komfortą, o regėjimas išlieka ryškus ir aiškus visomis kryptimis.
Patarimai pacientams
- Lęšių skersmenį, kaip ir išlinkį, visada turėtų parinkti specialistas.
- Nereikėtų pirkti lęšių vien pagal stiprumą, skirtingų prekių ženklų lęšiai gali turėti skirtingas skersmens ir kreivumo vertes.
- Jei nešiojant lęšius pasislenka lęšis, jaučiate diskomfortą, akių sausumą ar paraudimą, būtinas pakartotinis vizitas.
Santrauka
Bendras skersmuo (DIA) yra parametras, lemiantis, ar lęšis visiškai uždengia rageną ir tvirtai priglunda prie akies. Per mažas arba per didelis skersmuo gali sukelti diskomfortą ir regėjimo problemų. Todėl lęšių pasirinkimą visada turėtų atlikti specialistas, kuris atsižvelgs į visus lęšių parametrus ir individualias paciento akių savybes.
Sužinokite daugiau apie parametrus, turinčius įtakos tinkamam kontaktinių lęšių pritaikymui, kituose KODANO vadovo straipsniuose:
Autorius:
Šis straipsnis parengtas remiantis moksliniais leidiniais. Norėdami sužinoti daugiau apie akinius su dioptrijomis, perskaitykite KODANO vadove surinktus straipsnius. Jei turite klausimų, susisiekite su mūsų optometristų komanda arba pasikonsultuokite su savo oftalmologu. Šiame straipsnyje pateiktus klausimus, ypač regėjimo problemų atveju, reikėtų aptarti su specialistu.
Parengė: Optometristų komanda Kodano.lt
Šaltiniai:
- [1] Efron N. Contactology, I tomas. Edra Urban & Partner, 2021
- [2] Gasson, A., and J. A. Morris. Kontaktiniai lęšiai. Praktinis tinkamo pritaikymo vadovas. Edited by R. Ścibior, Edra Urban & Partner, 2013.
- [3] Grosvenor T. Optometrija. Elesevier Urban & Partner leidykla, Vroclavas 2011
- [4] Veys J. Meyler J. Davies I. Praktiniai kontaktinių lęšių pritaikymo principai. The Vision Care Institute.
- [5] Jak średnica soczewki kontaktowej wpływa na komfort noszenia? - Kodano.pl
